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做试管婴儿为什么要减胎?这些风险问题需要注意!

时间:2021-09-01 10:33
  许多来医院做试管婴儿的人,都有这样一个心态:能多移植几个胚胎,一下子生两三个。但因为种种原因,有些孕妈只适合生单胎,就是怀上多胎,也要根据情况进行减胎。但是大部分怀上多胎的孕妇还是不愿意做减胎手术,“好不容易怀上,为什么要减胎呢?”今天就跟大家讲讲关于减胎的那些事。

做试管婴儿为什么要减胎?这些风险问题需要注意!
 
  做试管婴儿过程中为什么要减胎?
 
  为了提高成功率,医生会在试管婴儿过程中根据患者自身情况多移植1-2个胚胎到子宫,于是增加了双胞胎出生率。至于通常不建议要双胞胎,其原因是双胞胎比单胞胎更具风险性,女性在怀孕期间容易出现高血压、糖尿病等妊娠综合症,也比较容易早产或流产,而如果是早产胎儿的话,很容易出现可伴随终生的先天性肺部疾病。
 
  管婴儿多胞胎减胎,过去一般针对3胎或以上的情况,而现在双胞胎也逐渐考虑在内。虽然说减胎数要充分尊重夫妻的意愿,但是首先我们希望各位准爸爸准妈妈考虑清楚多胎妊娠等风险。如果试管疗程中有多个胚胎成功着床,减去1胎或2胎。减胎手术是在妊娠7~10周内进行。妊娠月份越小,手术效果越好。
 
  做试管趁早减胎,是因为妊娠月份小,就能对胎儿的优劣更好地做出选择。一般选便于穿刺操作或较小的胚胎进行减灭,方法有3种,目前常用的是经阴道穿刺,经宫体胚囊直接刺入胎体,抽吸或绞杀,手术效果较好。但也可因手术,造成宫腔感染、孕早期流产、孕中期流产。
 
  多胎妊娠对孕妈的影响
 
  1、流产:双胎的自然流产率是单胎妊娠的2~3倍。胎儿个数越多,流产率越高。
 
  2、妊娠高血压综合征:发生率为单胎妊娠的3倍,且多为重症,不易控制,子痫发症率亦高。
 
  3、贫血:发生率是单胎的2.4倍。贫血导致胎儿缺氧,生长迟缓。
 
  4、羊水过多:双胎妊娠羊水过多发生率12%,与双胎输血综合征及胎儿畸形有关。
 
  5、胎盘早剥及前置胎盘:胎盘早剥是双胎妊娠产前出血的主要原因。起病急,发展快,严重威胁母儿健康。由于胎盘面积大,易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口,形成前置胎盘,发生率比单胎高1倍。
 
  6、妊娠期肝内胆汁淤积症:是单胎的2倍。易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产。
 
  7、产后出血及产褥感染:子宫肌纤维过度伸展导致子宫收缩乏力,胎盘附着面大,易发生产后出血和感染。
 
  多胎妊娠对宝宝的影响
 
  1、早产:很可能发生早产。
 
  2、胎儿宫内生长迟缓:30孕周以前,双胎胎儿的生长速度与单胎相似,此后会不断减慢,发生率为12%~34%,而且两个胎儿生长不协调,单卵双胎比双卵双胎更显著。
 
  3、胎儿宫内死亡:多胎妊娠时,发生胎儿宫内死亡亦多。孕晚期胎儿死亡,可引起弥散性血管内凝血。稽留4周以上约30%出现凝血功能障碍。
 
  4、胎儿畸形:双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍,原因尚不清楚。

做试管婴儿为什么要减胎?这些风险问题需要注意!
 
  什么情况下要减胎?
 
  试管婴儿移植,大多数是一次移植1-2个。并不是所有的双胎妊娠都要减胎,但是存在以下情况的要注意:
 
  1、疤痕子宫:包括前次剖宫产分娩、巨大子宫肌壁或黏膜下肌瘤剔除手术、子宫腺肌瘤剔除手术等。
 
  2、双胎之一有异常。
 
  3、孕妇合并疾病:妊娠期合并全身性疾病未得到有效控制,或者孕妇患有高血压、糖尿病等。
 
  4、孕妇个体情况:孕妇身高<150cm,体重<40kg,子宫畸形(单角子宫,子宫纵膈、双子宫等)
 
  5、前次妊娠有中期流产或双胎流产史、怀疑有宫颈机能不全的孕妇。
 
  试管减胎风险大吗?
 
  试管婴儿一般情况下向宫腔内植入2~3个胚胎,如果发育都成功的话,就容易怀双胞胎。如果感觉压力大的话,可以进行减胎治疗。存在一定的风险。建议可以到医院做减胎。但是也不排除会导致另一个胎儿宫内停育的可能。所以需要慎重考虑。
 
  减胎术的弊端就是有时会导致剩余的胎儿流产的情况发生,还有可能会出现新生儿早产的情况。对于女性来说,可能会发生术后出血、感染等情况。
 
  但相对来说,这已经算得上是比较安全的方式了。因为对于多胎妊娠,尤其是三胎以上的妊娠来说,早产可能性几乎可以达到100%,并存在一些其他的严重并发症。
 
  从医学的角度来讲试管婴儿减胎技术已经很发达了,虽然存在一定的风险,但是成功的系数还是非常大的。这个期间首先不要有太大的心理压力,保持良好的心态对于减胎手术也是非常有利的,要相信科学的医疗手段。
 
  其次,试管婴儿减胎需要在有资质正规的医院进行,同时配合医生调整饮食与作息,在时期进行减胎手术。但是临床中也有多胎自行吸收一个的情况,那样就不用进行减胎术了。具体情况还是要听从医生的建议,千万不要盲目。
 
  试管婴儿在临床中有很多成功的案例,满足了不少女性孕育的期望,这是针对不能正常受孕的女性一条非常好的途径。但是任何手术都存在风险,还是要理性面对,不利的结果也会对身体造成一定的影响,同时试管婴儿减胎也是一样的道理,风险肯定是有还是要放宽心。
 
做试管婴儿为什么要减胎?这些风险问题需要注意!
 
  试管婴儿减胎术后注意事项
 
  对于进行试管婴儿移植的女性,如果在移植多个囊胚以后都着床成功,通常在胚胎生长稳定后就需要进行减胎术,而减胎术后的主要注意事项,就是要观察有无明显的腹痛,以及阴道出血表现。
 
  同时还要绝对卧床休息,禁止同房和剧烈运动,这是因为在减胎手术以后,害怕减胎后可能会对正常的胚胎生长造成不良影响,所以才需要特别注意,而在饮食上只需要清淡饮食,尽量不吃辛辣刺激的食物,同时还建议女性要保持愉快的心情,避免由于过于的焦虑担心,而影响胚胎的正常生长。
 
  减胎手术术后,一需要定期复查,我们需要在术后一天,术后一周都会进行B超的复查。观察保留的胎儿他的状况。以及减灭胎儿确保被手术做成功了。另外,出院之后需要自己注意的,那就是有没有出血的情况。出血率发生比较低,尤其是经腹部操作的话,出血率发生是很低的。二就是有没有阴道流液的情况。那么,这两种情况如果没有的话,那基本上你就是安全的了。除了这两种情况,另外一个就是有没有肚子痛的情况。如果有的话,也要及时回来复诊,跟医生讲明情况,多数用药都会好转。
 
  1、要注意密切的观察病情的变化,多胎妊娠减胎以后务必要住院进行,做完手术以后应该住院观察3-5天,监测胎心、腹痛、宫缩的情况、阴道出血的情况,必要的时候要给予一定量的保胎药物,预防流产、早产的发生。
 
  2、就是预防流产早产,减胎术术后如果出现了阴道出血、宫缩、腹痛,说明了已经出现了先兆流产或者先兆早产的症状,务必要积极的保胎,要给予止血、抑制宫缩等等必要的药物治疗。
 
  3、要保证充分的休息,做完减胎手术以后一定要充分休息,条件允许后建议适当的卧床休息。
 
  同时不要急于过早的从事体力劳动,也就是现在要避免盆浴和同房,小心的引起感染性的疾病发生,要科学的饮食,良好的心态。做试管婴儿的孕妈都是经历千辛万苦才怀上宝宝,都不想在这时候“一失足成千古恨”。有高危风险的产妇还是建议单胎妊娠哦!